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全身骨扫描辐射有多大
核医学的检查呢经常会被老百姓问到噢你这个辐射量大不大啊,对我有没有危害啊,那不扫描,问的人尤其多,就是因为我们可以选不扫描的病人也特别多,啊所有的肿瘤病人可能都做过一个不扫描,那么固缩膜射线量到底有多大,对病人到底带来多大的辐射量,呢我们可以这样对比一下,我可以这样跟你说,如果是你做一个腹盆腔的CT,假如说有10个msv的量,那么做1个骨扫描的量,对病人带来的辐射量只有6个msv,所以大家不用害怕。
其实骨扫描它是有一个射线打入身体,它给身体带来的射线量主要是这个打入身体的这个药物,但是这个药物我们都选择寿命比较短的。
什么叫寿命比较短?比如说给你打入机体内的这个药,6个小时1个半衰期就打入体内了,6个小时一半就没了,6个小时一半又没了,出了6个小时一半一半没了,我们的机体对它也有1个代谢,也就是不等待到6个小时,我们身体大部分没用的,也就通过喝水通过排小便排掉了,所以其实他在你身体内可能只待两三个小时,这种辐射量一般就是6个好西服,不用担心它会给你带来危害的。在可控的范围内。
专家提示,
全身骨扫描辐射剂量相比腹盆腔CT偏低,约为6msv,骨扫描时辐射主要来自注射的放射性药物,
但药物寿命较短,如注入机体的药物半衰期为6小时,且可通过多饮水等方式代谢药物,在身体内可能维持2~3小时,
危害较小。
petct在业内被誉为查癌神器,它主要是针对于肿瘤的诊断,治疗前的评估以及治疗后疗效的评价,主要是这些方面。
同时它还有一些其他的功能,比如说早期癌症的筛查,发热的原因检查以及平时疼痛的原因筛查,甚至可以做一些功能性的显像,包括脑功能成像以及心脏功能方面的成像,它的应用是极其广泛的。
petct的适应人群主要有以下几个方面:
第一是肿瘤已经确诊的病人,第二是肿瘤的高危人群,第三是有肿瘤癌前病变可能的人群,第四是可疑肿瘤患者。
什么叫可疑肿瘤患者?比如血液肿瘤标记物很高或者超标了,这些患者是可以做pet CT的,同时有一些不明原因的发热,比如发热既不是感冒了也不是炎症,但就是发热,发热原因是什么?到底哪里部位有问题了才导致的发热,这类人群也可以的。
还有一种就是不明原因的疼痛,哪个地方痛但查不出来是什么原因导致的,这个也可以做pet CT检查。
PET-CT在炎症跟肿瘤的鉴别是存在一定困惑的,这要结合诊断医生的经验以及临床的相关指标。
为什么它们之间会有混淆?因为炎症的炎性细胞会代谢葡萄糖,而肿瘤细胞也会代谢葡萄糖,然后在病灶里面浓聚,这就是我们常常所说的petct存在少量的假阳性可能,也就是说petct检查发现病灶浓聚非常厉害,也就是非常亮,可能会认为它是不是肿瘤,但结果病理出来是炎症,这种可能性是存在的。
这就是我们所说的假阳性,假阳性率在Pet检查里面所占的几率可能有5%左右,一般也不会超过5%。
PET-CT对人体的伤害其实可以认为是没什么伤害的,为什么这么说?
Petct检查一次相当于平时做全腹部正常CT三期扫描的辐射剂量,它的辐射剂量来自于两部分,一部分是低剂量CT一小部分的辐射剂量,还有一部分的剂量主要是药物,药物的剂量其实也不要担心,因为这个药第一用的很少,第二药物半衰期很短,一天之内基本上代谢完,就不会再留在体内了,应该说petct检查对于病人本身是没有什么大的伤害的,对周围的人群也不会产生大的影响。
程爱萍 核医学科
浙江省人民医院