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胆总管里有结石的治疗方法有哪些?
有一部分病人会出现胆总管的结石,胆总管结石大部分是从胆囊里掉出来的,小部分是胆管里自己产生的。胆总管结石是一个比较严重的疾病,因为胆总管结石会将胆汁排泌的道路完全堵住,此外还会影响到和胆管共同开口的胰腺的排泌,从而引起高热、黄疸以及胰腺炎,进而出现非常严重的后果。因此胆总管结石必须积极处理,同时也要处理掉胆囊结石,可以分两步走,先通过内镜下ERCP取出结石,再通过手术切除胆囊,也可以一步走,做微创胆囊切除的同时,把胆总管打开取出结石。后者的好处是对胆管开口也就是十二指肠乳头影响比较小,远期不容易出现胆道反流感染。
一般来说,静脉曲张到大腿部分,不是好信号,拖的时间越久,曲张的分支会越多。工作的关系,长期久站久坐也有,女性,跟怀孕也有关系,有的时候怀孕的时候肚子特别大,血管的阻力特别大,那么有些功能破坏了,静脉曲张就“慢慢爬上来了。
最近肩袖损伤的比较多,这又是一个巨大的肩袖撕裂,关节镜下可以看到v型的巨大头骨,肱骨头已经完全暴露,经过充分的松紧以后,用双排铆钉复位固定 ,可以看到肩袖已经修补好,完全复位覆盖,固定牢固,术后还是需要用外展枕固定一段时间。
胃癌是整个消化道恶性肿瘤当中非常常见的肿瘤。它的发病率和死亡率相对来说都比较的高。对于早期胃癌,首先要明确它的定义:局限于粘膜层的癌变,不管有无淋巴结转移,都可以定义为早期胃癌。对于这部分的胃癌患者,明确的进行胃癌根治手术,不管是开放的(手术),还是腹腔镜的手术,都能达到较好的治疗效果,总体的复发和转移的概率都很低。正因为(这样的)根治手术的确切的效果,仁济医院胃肠外科最近几年对于早期胃癌,已经在确保肿瘤安全性的基础上面,通过腹腔镜辅助的保留功能的胃切除手术,缩小了相应的切除范围,保留具有明确功能的幽门,或者贲门的解剖结构,增加患者的生活质量,减少术后的创伤。以上文字为视频内容整理。专家提示早期胃癌患者,明确的进行胃癌根治手术。不管是开放的(手术)还是腹腔镜的手术,都能达到较好的治疗效果,总体的复发和转移的概率都很低。
对于高龄患者的胃癌根治手术,其实最主要的风险就是麻醉的风险。在术前,进行积极的心肺功能的评估以及术后康复护理过程当中的一些注意事项,在现在的医学条件下面,麻醉往往并不成问题。
当然,一些高龄患者如果存在一些合并症,那么判断手术风险、麻醉风险非常高的患者,也是有明确的手术禁忌症的。
所以只要有手术条件、手术机会的高龄患者, 彻底根治胃癌疾病的治疗方法,还是积极的胃癌根治手术。
专家提示:高龄患者如果存在一些合并症,判断手术风险,麻醉风险非常高的患者也是有明确的手术禁忌症的,所以只要有手术条件、手术机会的高龄患者,彻底根治胃癌疾病的治疗方法,还是积极的胃癌根治手术。
何嘉琦 普外科
上海华东医院