慢性肾功能衰竭是指各种原因，造成慢性、进行性肾实质的损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本的功能。临床出现以代谢产物潴留、水电解质、酸碱平衡失调，然后全身各系统受累，为主要表现的一组临床综合征。
治疗方面首先就是饮食治疗。一般是指每天每公斤体重进食0.6克左右的蛋白，当然这个蛋白就是指优质蛋白药物治疗，就是慢性肾功能衰竭，治疗的目的主要包括一个缓解慢性肾功能衰竭的一个症状，减轻或者消除病人的痛苦，提高生活质量，延缓慢性肾功能衰竭病程的进展，防止其进行性加重，并且防治并发症，提高生存率。
首先是纠正酸中毒，水电解质的紊乱。纠正酸中毒就是像我们常用的口服碳酸氢钠片，一般一顿吃两粒，一天吃三顿，可以纠正肾功能衰竭的酸中毒，第二个就是水钠紊乱的防治，当然也就是限盐限水。第三个就是高钾血症的防治。
高钾血症，首先是它的定义，肯定是血钾水平大于5.5mmol/L，严格的限制含钾高的食物的摄入，限制钾摄入的同时，还应该注意及时纠正酸中毒，并适当的应用利尿剂，呋塞米、布美他尼等这些。但这个时候是禁止用那个螺内酯等这些就是保钾利尿剂的，增强尿钾的排出，有效的防止高钾血症的发生，对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且也是为了积极主动地保护靶器官，例如心、脑、肾等。常用的药物，类似血管紧张素转化酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂，包括一些中枢性的降压药等，血压的控制的幅度，一般是控制在收缩压130（mmHg），舒张压控制在80（mmHg）以内，像血透的病人，一般来讲，就是血压不超过收缩压140（mmHg），舒张压是90（mmHg）。
贫血的治疗，如果患者的血红蛋白低于110克，我们就是常用的就是一个促红细胞生成素，就是促进他那个血红蛋白的上升，像低钙血症和高磷血症、肾性骨病的治疗，如果这个患者他的肾小球滤过率小于50的时候，就适当的去限制那个高磷食物的摄入。当慢性肾小球滤过率小于30的时候，在限磷的同时，还应配合补充一些钙剂，像碳酸钙、枸橼酸钙等这些药物。如果血清钙超过正常值范围或者血清钙、磷铁的乘积大于65，则应暂停钙剂的补充，以防转移性钙化加重。
平时应该注意防止感冒，预防各种病原体的感染，抗生素的选择和应用原则：抗生素的选择，要根据患者的（细菌）培养（结果），看看是对哪一种抗生素比较敏感，有针对性的进行应用，尽量去避免用一些对肾脏功能有损害的抗生素，像那个喹诺酮类的，还有氨基糖甙类的药物等。
那么高脂血症的治疗，尤其是透析前的慢性肾功能衰竭病人，与一般高脂血症的患者的治疗原则是相同的，但是对于维持透析的病人，高脂血症的标准也应该适当的放宽一些，如果血胆固醇的水平保持在250~300毫克每分升，那么血甘油三酯水平保持在150~200毫克每分升为好。还有就是我们中药的治疗，中药治疗的就是中药灌肠，还有中药的一个脐敷，促进肠道蠕动，排出体内的毒素。因为肾功能衰竭的时候，它这个毒素不能就是充分的经过小便排出体外，所以我们可以借助中药，包括一些中医的适宜技术，促进毒素从肠道或者从毛孔把它排出去。
针对糖尿病肾衰竭的病人，就是适当的去调整胰岛素的用量，一般的应该逐渐的减少，预防低血糖的发生。高尿酸血症通常不需要治疗，但是如果合并有痛风的话，还是予以那个非布司他等这些抑制尿酸合成的药物进行治疗。皮肤瘙痒一般来讲可以用一些抗组胺药物，包括控制高磷血症及强化透析，还有高通量透析，对部分病人也是有效的。中医药治疗，就是我们可以用一些中药的汤剂，对患者的皮肤进行外洗，起到一个祛风、除湿、燥湿、止痒的一个作用。那么尿毒症的替代治疗，主要包括腹膜透析和血液透析，还有一个就是肾移植，肾移植它也是慢性肾功能衰竭的根治的办法之一。

... 展开