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随着现在检查手段的提高，很多胰腺囊性病灶被体检或者偶然发现，其实胰腺囊肿是一大类疾病，有好几种类型。有一部分比较安分守己，比如，浆液性囊腺瘤或者分支胰管型IPMN，也叫胰管内粘液性乳头状肿瘤，很少发生恶变，但另一部分会有比较高的恶变风险，比如粘液性囊腺瘤、主胰管型IPMN以及实性假乳头状瘤等，需要积极处理。

因此对于胰腺囊性肿瘤，首先要查血的肿瘤指标，看看CA199等指标有没有升高，然后做CT和磁共振，了解囊肿的大小。一般超过3cm的囊肿就有比较强的手术指征了，另外看看囊肿里面有没有分割、边缘有没有强化、胰管有没有扩张等等。如果倾向于那种有恶变倾向的囊肿，要积极手术治疗，不能等它癌变了再去处理。而对于那些看上去比较善良的囊肿，可以3个月到半年（查一次），然后半年到一年定期随访观察，一旦它有变化，立即手术治疗。